ஹேக்கன்சாக் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையம் ஒரு புதுமையான கண்காணிப்பு திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தியது, இது கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்களை பரிசோதிக்கிறது.
IMMray® PanCan-d சோதனையானது, குடும்ப அல்லது பரம்பரை கணைய குழாய் அடினோகார்சினோமாவை (PDAC) முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட சந்தையில் முதல் இரத்த பரிசோதனை ஆகும்.
தகுதியுள்ள நோயாளிகள் இமேஜிங் சோதனை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கணைய நோய்க்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதிலை அளவிடும் ஒரு நாவல் பயோமார்க்கர் சோதனை இரண்டையும் பெறுவார்கள்.
"முந்தைய புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பு சிறந்தது" என்று ரொசாரியோ லிக்ரெஸ்டி, MD, ஹேக்கன்சாக் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தின் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியின் தலைவர் கூறுகிறார். கணைய புற்றுநோய்க்கான மருத்துவமனையின் உயர் ஆபத்து கண்காணிப்பு திட்டம்.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதிக ஆபத்துள்ள கண்காணிப்புக்குத் தகுதி பெற்றவர்களில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே உண்மையில் அதைப் பயன்படுத்திக் கொள்கிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் டாக்டர். லிக்ரெஸ்டி இந்த புதிய இரத்தப் பரிசோதனை ஒரு விளையாட்டை மாற்றும் என்று நம்புகிறார்.
"புற்றுநோய்களில் கொடிய புற்றுநோய்களில் ஒன்றான கணையப் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது கடினம், ஒரு கட்டத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரித்தெடுத்தல், ஒரே குணப்படுத்தும் சிகிச்சை சாத்தியமாகும்" என்று டாக்டர் லிக்ரெஸ்டி விளக்குகிறார். "இந்தப் புதிய சோதனையானது அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப கட்ட கணையப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மற்ற திசுக்களுக்குப் பரவும் வாய்ப்பைப் பெறுவதற்கு முன்பு அதைப் பிடிக்க வேண்டும்."
யார் அதிக ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறார்?
கணைய புற்றுநோய் குடும்பத்தில் இயங்கலாம் மற்றும்/அல்லது பிற வகை புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு நிலைமைகளுடன் இணைக்கப்படலாம். இது குடும்ப கணைய புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் தற்போதைய தலைமுறைகள் மூலம் உடன்பிறந்தவர்கள், பெற்றோர்கள் மற்றும் தாத்தா பாட்டிகளின் நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது. 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதல்-நிலை உறவினர்கள் அல்லது குடும்பத்தில் குறைந்தது 3 பேர் கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம்.
திரையிடலுக்கான தற்போதைய தரநிலை என்ன?
தற்போது, MRI அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS) மூலம் புற்றுநோய்க்கான கணையத்தின் ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படுகிறது. கணையத்தை துல்லியமாக படம்பிடிக்க எண்டோஸ்கோப் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு சிறப்பு சோதனை இது. சோதனைகள் ஆண்டுதோறும் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் இரண்டிலும் நன்மை தீமைகள் உள்ளன. எம்ஆர்ஐ சிக்கலானது, விலை உயர்ந்தது மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும். EUS ஒரு குறைந்தபட்ச-ஆக்கிரமிப்பு எண்டோஸ்கோபியை உள்ளடக்கியது மற்றும் உண்ணாவிரதம் மற்றும் தணிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஹேக்கன்சாக் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையம் பல ஆண்டுகளாக இந்த பாணியில் கணையப் பரிசோதனையைச் செய்து வருகிறது. இதற்கு முன், கணைய புற்றுநோய் பரிசோதனையை அனுமதிக்க வணிக ரீதியாக எந்த சிறப்பு அல்லது துல்லியமான இரத்த பரிசோதனையும் கிடைக்கவில்லை.
இந்த புதிய கணைய புற்றுநோய் கண்காணிப்புக்கு யார் தகுதியானவர்?
பின்வரும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் கணைய புற்றுநோய் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட எந்த நோயாளியும்:
• BRCA பிறழ்வு
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP)
• குடும்ப வித்தியாசமான மல்டிபிள் மோல் மெலனோமா (FAMMM)
• பரம்பரை அல்லாத பாலிபோசிஸ் பெருங்குடல் புற்றுநோய் (HNPCC) அல்லது லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம்
• பரம்பரை கணைய அழற்சி
• PALB2 பிறழ்வு
• Peutz-Jegers நோய்க்குறி
• இரண்டு முதல்-நிலை உறவினர்களில் கணைய புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு
திரையிடல் நெறிமுறை என்ன?
நோயாளிகள் டாக்டர் லிக்ரெஸ்டியுடன் விரிவான ஆலோசனையைப் பெறுவார்கள். அவர்கள் IMMray PanCan-d சோதனை மற்றும் MRI அல்லது EUS செய்யப்படுவார்கள். அனைத்து முடிவுகளும் கிடைத்தவுடன், அவர்கள் டாக்டர் லிக்ரெஸ்டியை சந்தித்து அவற்றையும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான திட்டத்தையும் மதிப்பாய்வு செய்வார்கள். இது பொதுவாக ஆண்டுதோறும் செய்யப்படுகிறது.
கணைய புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது ஏன் முக்கியம்? அறிகுறிகள் பொதுவாக பிற்பகுதியில் உள்ள நோயுடன் மட்டுமே உருவாகின்றன, எனவே பெரும்பாலான கணைய புற்றுநோயானது சிகிச்சைகள் குறைவாக இருக்கும் போது தாமதமான நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.
கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் யாருக்கு உள்ளது? அறியப்பட்ட மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது கணைய புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு காரணமாக நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது, அதை முன்கூட்டியே கண்டுபிடிப்பதற்கு முக்கியமானதாக இருக்கும். கணைய புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் அதிக ஆபத்துள்ள துணைக்குழுக்கள் கணிசமான விகிதத்தைக் குறிக்கின்றன.
இந்த புதிய சோதனை எவ்வாறு செயல்படுகிறது? கணையப் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையான கணைய குழாய் அடினோகார்சினோமாவை (PDAC) கண்டறிய IMMray PanCan-d சீரத்தில் உள்ள 9 பயோமார்க்ஸர்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. CA19-9 உடன் வளர்சிதை மாற்றம், வீக்கம் மற்றும் திசு சேதம்/பழுது போன்ற பல செல்லுலார் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள பயோமார்க்ஸர்கள் மதிப்பீட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு பயோமார்க்கருக்கும் ஒரு மாதிரியின் பதில் அளவிடப்பட்டு, பின்னர் ஒரு அல்காரிதத்தைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைத்து "உயர்-ஆபத்து கையொப்பம் உள்ளது", "அதிக ஆபத்துள்ள கையொப்பத்திற்கான எதிர்மறை" அல்லது "எல்லைக்கோடு" ஆகியவற்றின் சோதனை முடிவைத் தீர்மானிக்கிறது.
சோதனை செயல்திறன்: மருத்துவ மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட பிராண்ட் மற்றும் பலர் சமீபத்திய சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட வெளியீட்டில், IMMray PanCan-d சோதனையானது 92% உணர்திறன் மற்றும் 99% செறிவூட்டல் டக்டல் அடினோகார்சினோமா (PDAC) ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறிவதில் குறிப்பிட்டது. IMMray PanCan-d சோதனையானது நிலை I & II PDAC ஐ 89% உணர்திறன் மற்றும் 99% தனித்தன்மையுடன் கண்டறிய முடிந்தது.
இந்த கட்டுரையில் இருந்து என்ன எடுக்க வேண்டும்:
- In a recent peer-reviewed publication by Brand et al published in Clinical and Translational Gastroenterology, the IMMray PanCan-d test demonstrated a sensitivity of 92% and a specificity of 99% in….
- You and your family may be at an increased risk if 2 or more first-degree relatives or at least 3 members of the family have been diagnosed with pancreatic cancer.
- A sample’s response to each biomarker is measured and then combined using an algorithm to determine a test result of “High-Risk Signature Present”, “Negative for High-Risk Signature”, or “Borderline”.
