முக்கியமாக, அல்சைமர் & டிமென்ஷியா: தி ஜர்னல் ஆஃப் தி அல்சைமர்ஸ் அசோசியேஷனில் ஜனவரி 13 அன்று ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்ட தற்போதைய அறிக்கை, தொற்றுநோய்க்கு (மார்ச்-மே 2020) இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பே நடத்தப்பட்டது. கோவிட்-19 நோயாளிகள் எதிர்கால அல்சைமர் நோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் இருக்கிறார்களா அல்லது அதற்குப் பதிலாக காலப்போக்கில் குணமடைவார்களா என்பது குறித்த எந்தவொரு தீர்மானமும் நீண்ட கால ஆய்வுகளின் முடிவுகளுக்குக் காத்திருக்க வேண்டும்.
NYU கிராஸ்மேன் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையில், புதிய ஆய்வில், நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட COVID-19 நோயாளிகளில் மூளை பாதிப்பு (நரம்பியக்கடத்தல்) ஏழு குறிப்பான்கள் அதிக அளவில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டு வீட்டிற்கு அனுப்பப்பட்டவர்களில்.
இரண்டாவது பகுப்பாய்வில், கோவிட்-19 நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சேதக் குறிப்பான்களின் துணைக்குழு, அல்சைமர் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் குறுகிய காலத்தில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது, மேலும் ஒரு வழக்கில் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.
"COVID-19 க்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக அவர்களின் கடுமையான நோய்த்தொற்றின் போது நரம்பியல் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பவர்கள், அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுவதை விட அதிகமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும் மூளைக் காயம் குறிப்பான்களின் அளவைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன." NYU லாங்கோன் ஹெல்த் நரம்பியல் துறையின் பேராசிரியர் ஜெனிபர் ஏ. ஃப்ரோன்டெரா, எம்.டி.
ஆய்வு அமைப்பு/விவரங்கள்
தற்போதைய ஆய்வில், 251 நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர், சராசரியாக 71 வயதாக இருந்தாலும், COVID-19 க்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, அறிவாற்றல் குறைவு அல்லது டிமென்ஷியா பற்றிய பதிவு அல்லது அறிகுறிகள் இல்லை. நோயாளிகள் குணமடைந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டபோது அல்லது இறந்தபோது, அவர்களின் கடுமையான COVID-19 நோய்த்தொற்றின் போது இந்த நோயாளிகள் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் மற்றும் இல்லாமல் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்.
ஆராய்ச்சிக் குழு, சாத்தியமான இடங்களில், NYU அல்சைமர் நோய் ஆராய்ச்சி மையத்தில் (ADRC) உள்ள நோயாளிகளுடன் COVID-19 குழுவில் உள்ள குறிப்பான்களின் அளவை ஒப்பிட்டது, இது NYU லாங்கோன் ஹெல்த் இல் நடந்து வரும் நீண்ட கால ஆய்வாகும். இந்த 161 கட்டுப்பாட்டு நோயாளிகளில் எவருக்கும் (54 அறிவாற்றல் இயல்பு, 54 லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் 53 அல்சைமர் நோயால் கண்டறியப்பட்டது) கோவிட்-19 இல்லை. மூளைக் காயம் ஒற்றை மூலக்கூறு வரிசை (SIMOA) தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்பட்டது, இது பழைய தொழில்நுட்பங்களால் முடியாத இடத்தில் ஒரு மில்லிலிட்டர் இரத்தத்தில் (pg/ml) பிகோகிராம்களில் (ஒரு கிராம் டிரில்லியன் பங்கு) நியூரோடிஜெனரேஷன் குறிப்பான்களின் நிமிட இரத்த அளவைக் கண்காணிக்க முடியும்.
மூன்று ஆய்வுக் குறிப்பான்கள் - ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 (UCHL1), total tau, ptau181 - நியூரான்களின் இறப்பு அல்லது செயலிழப்பின் அறியப்பட்ட அளவீடுகள், நரம்புப் பாதைகள் செய்திகளை எடுத்துச் செல்ல உதவும் செல்கள். நியூரோஃபிலமென்ட் லைட் செயின் (என்எப்எல்) நிலைகள் ஆக்சான்களுக்கு சேதம், நியூரான்களின் நீட்டிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கிறது. கிளைல் ஃபைப்ரில்லரி அமில புரதம் (GFAP) என்பது நியூரான்களை ஆதரிக்கும் கிளைல் செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவீடு ஆகும். அமிலாய்டு பீட்டா 40 மற்றும் 42 புரதங்கள் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் உருவாக்கப்படுகின்றன. மொத்த tau மற்றும் phosphorylated-tau-181 (p-tau) ஆகியவை அல்சைமர் நோயின் குறிப்பிட்ட அளவீடுகள் என்று கடந்தகால ஆய்வு முடிவுகள் வாதிடுகின்றன, ஆனால் நோயில் அவற்றின் பங்கு விவாதத்திற்குரிய விஷயமாகவே உள்ளது.
கோவிட் நோயாளி குழுவில் உள்ள இரத்தக் குறிப்பான்கள் இரத்த சீரம் (இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி உறைந்த நிலையில்) அளவிடப்பட்டன, அல்சைமர் ஆய்வில் உள்ளவை பிளாஸ்மாவில் அளவிடப்பட்டன (உறைவதைத் தடுக்கும் போது இருக்கும் திரவ இரத்தப் பகுதி). தொழில்நுட்ப காரணங்களுக்காக, NFL, GFAP மற்றும் UCHL1 அளவுகளை கோவிட்-19 குழுவிற்கும் அல்சைமர் ஆய்வில் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இடையில் ஒப்பிடலாம், ஆனால் மொத்த tau, ptau181, Amyloid beta 40, and amyloid beta 42 ஆகியவற்றை மட்டுமே ஒப்பிட முடியும். COVID-19 நோயாளி குழு (நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லையா; இறப்பு அல்லது வெளியேற்றம்).
மேலும், கோவிட்-19 நோயாளிகளின் நரம்பியல் பாதிப்பின் முக்கிய அளவுகோல் நச்சு வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதி அல்லது டிஎம்இ, குழப்பம் முதல் கோமா வரை அறிகுறிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகமாக செயல்படுவதால் (செப்சிஸ்), சிறுநீரக செயலிழப்பு (யுரேமியா) போன்ற நச்சுகளால் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் போது ஏற்படுகிறது. , மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் சமரசம் செய்யப்படுகிறது (ஹைபோக்ஸியா). குறிப்பாக, நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது (ஆய்வில் படம் 2) TME உள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏழு குறிப்பான்களின் அளவுகளில் சராசரி சதவீதம் அதிகரிப்பு 60.5 சதவீதம் ஆகும். COVID-19 குழுவில் உள்ள அதே குறிப்பான்களுக்கு, மருத்துவமனையில் இருந்து வெற்றிகரமாக வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டவர்களை மருத்துவமனையில் இறந்தவர்களுடன் ஒப்பிடும் போது சராசரி சதவீதம் அதிகரிப்பு 124 சதவீதம் ஆகும்.
கோவிட்-1 நோயாளிகளின் சீரத்தில் உள்ள NFL, GFAP மற்றும் UCHL19 அளவுகளை கோவிட் அல்லாத அல்சைமர் நோயாளிகளின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள அதே குறிப்பான்களின் அளவுகளுடன் ஒப்பிடுவதிலிருந்து இரண்டாம் நிலை கண்டுபிடிப்புகள் வந்தன (படம் 3). அல்சைமர் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கோவிட்-179 நோயாளிகளில் NFL குறுகிய காலத்தில் 73.2 சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது (26.2 மற்றும் 19 pg/ml). அல்சைமர் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கோவிட்-65 நோயாளிகளில் GFAP 443.5 சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது (275.1 எதிராக 19 pg/ml), UCHL1 13 சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது (43 மற்றும் 38.1 pg/ml).
"அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், இந்த உயிரியல் குறிப்பான்களின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, ஒரு நோயாளி பின்னர் அல்சைமர் அல்லது தொடர்புடைய டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் என்று அர்த்தமல்ல, ஆனால் அதன் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது" என்கிறார் மூத்த எழுத்தாளர் தாமஸ் எம். விஸ்னீவ்ஸ்கி, எம்.டி. ஜெரால்ட் ஜே. மற்றும் டோரதி ஆர். ப்ரீட்மேன் நரம்பியல் துறையில் பேராசிரியர் மற்றும் NYU லாங்கோனில் உள்ள அறிவாற்றல் நரம்பியல் மையத்தின் இயக்குனர். "கடுமையான COVID-19 இல் இருந்து உயிர் பிழைப்பவர்களுக்கு அந்த வகையான உறவு இருக்கிறதா என்பது, இந்த நோயாளிகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் நாம் அவசரமாக பதிலளிக்க வேண்டிய ஒரு கேள்வி."
Drs உடன். Frontera மற்றும் Wisniewski, NYU Langone Health ஆசிரியர்களில் முதல் எழுத்தாளர் Allal Boutajangout, Arjun Masurkarm, Yulin Ge, Alok Vedvyas, Ludovic Debure, Andre Moreira, Ariane Lewis, Joshua Huang, Sujata Thawani, Laura Balcer, மற்றும் Steven Galetta ஆகியோர் அடங்குவர். நியூ யார்க் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் குளோபல் பப்ளிக் ஹெல்த்தில் ரெபேக்கா பெடென்ஸ்கியும் ஒரு எழுத்தாளர். இந்த ஆய்வுக்கு நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆன் ஏஜிங் கோவிட்-19 நிர்வாக துணை 3P30AG066512-01 மானியம் வழங்கப்பட்டது.
