சிமென்ட் இல்லாத முழங்கால் மாற்று, பாரம்பரிய சிமென்ட் செய்யப்பட்ட முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்று அணுகுமுறை, எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறையில் ஆர்வத்தை ஈர்க்கிறது. சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான மருத்துவமனையின் (HSS) ஆராய்ச்சியாளர்கள், நவீன சிமென்ட் இல்லாத முழங்கால் உள்வைப்பின் விளைவுகளை நிலையான முழங்கால் உள்வைப்புடன் ஒப்பிடுவதற்கான ஒரு ஆய்வைத் தொடங்கினர், இது சரிசெய்ய எலும்பு சிமென்ட் தேவைப்படுகிறது.
HSS இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜெஃப்ரி எச். வெஸ்ட்ரிச், MD மற்றும் அவரது சகாக்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம், சிக்கல்கள், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 90 நாட்களுக்குள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அல்லது இரண்டு வருட நோயாளி பின்தொடர்தலில் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை விகிதங்கள் ஆகியவற்றில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் இன்று சிகாகோவில் நடந்த அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் 2022 ஆண்டு கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்டது.
அறுவைசிகிச்சை அறையில் (OR) செலவழித்த நேரத்தைப் பொறுத்தவரை, சிமென்ட் இல்லாத உள்வைப்பைப் பயன்படுத்துவது அல்லது நேரத்தை 25% குறைத்து, சராசரியாக 27 நிமிடங்கள் சேமிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். "சிமென்ட் இல்லாத மொத்த முழங்கால் மாற்றத்தில், சிமென்ட் செய்யப்பட்ட முழங்கால் மாற்றத்தில் செய்வது போல் சிமென்ட் கடினமாகி உலருவதற்கு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை" என்று HSS இன் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பிரையன் பி. சால்மர்ஸ் விளக்கினார். .
"மயக்க மருந்தின் கீழ் OR இல் நேரம் குறைக்கப்படுவது நோயாளிகளுக்கு சாதகமாக உள்ளது, ஆனால் அது சிமென்ட் இல்லாத புரோஸ்டெசிஸின் ஒரே சாத்தியமான நன்மை அல்ல" என்று HSS இல் வயது வந்தோர் மறுசீரமைப்பு மற்றும் கூட்டு மாற்று சேவையின் ஆராய்ச்சி இயக்குனராக இருக்கும் டாக்டர் வெஸ்ட்ரிச் மேலும் கூறினார். "சிமென்ட் இல்லாத முழங்கால் மாற்றத்தின் மூலம், உறுப்புகள் 'உயிரியல் பொருத்துதலுக்காக' அழுத்தி பொருத்தப்படுகின்றன, இதன் அடிப்படையில் எலும்பு உள்வைப்புக்குள் வளரும். ஆரம்ப உயிரியல் நிர்ணயம் இருந்தால், காலப்போக்கில் உள்வைப்பு தளர்த்துவது குறைவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மொத்த முழங்கால் மாற்றீடு நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
பாரம்பரிய முழங்கால் மாற்றத்தில், எலும்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தி மூட்டுக்குள் உள்வைப்பு கூறுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இது பல தசாப்தங்களாக நன்றாக வேலை செய்த முயற்சித்த மற்றும் உண்மையான நுட்பமாகும். ஆனால் இறுதியில், காலப்போக்கில், சிமெண்ட் எலும்பு மற்றும்/அல்லது உள்வைப்பில் இருந்து தளர்த்தத் தொடங்குகிறது. அது தேய்ந்து அல்லது தளர்ந்தால், நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக இரண்டாவது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
டாக்டர். வெஸ்ட்ரிச், நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட சிமென்ட் இல்லாத உள்வைப்பு, காலப்போக்கில் தளர்வதைக் குறைக்கும் என்று நம்புகிறார், மொத்த முழங்கால் மாற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்க உதவுகிறது. உள்வைப்பு ஆயுட்காலம் ஒரு முக்கியமான கருத்தாகும், குறிப்பாக மூட்டுவலி உள்ள இளைய நோயாளிகள் தங்கள் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க மூட்டு மாற்றத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். அவர்கள் பொதுவாக தங்கள் கூட்டுக்கு அதிக கோரிக்கைகளை வைக்கிறார்கள், இதனால் அதிக தேய்மானம் மற்றும் தளர்வு ஏற்படலாம். பாரம்பரிய மூட்டு மாற்றத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சிமென்ட் செய்யப்பட்ட முழங்கால் உள்வைப்பு பொதுவாக 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
“சிமென்ட் இல்லாத உள்வைப்புகள் பல ஆண்டுகளாக மொத்த இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. முழங்காலின் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் காரணமாக முழங்காலில் நன்றாக வேலை செய்யும் சிமென்ட் இல்லாத செயற்கைக் கருவியை உருவாக்குவது மிகவும் சவாலானது,” என்று டாக்டர் வெஸ்ட்ரிச் விளக்கினார்.
"கடந்த காலங்களில், பல சிமென்ட் இல்லாத முழங்கால் உள்வைப்புகள் டிபியாவில் இருந்து தளர்வதோடு, வடிவமைப்பு குறைபாடுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது," என்று அவர் மேலும் கூறினார். "எங்கள் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட புதிய சிமென்ட் இல்லாத புரோஸ்டெசிஸ் முந்தைய வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளைப் போல இந்த வகை தளர்த்தலைக் காட்டவில்லை. எச்எஸ்எஸ் நோயாளிகளுக்கு உள்வைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க நாங்கள் புறப்பட்டோம்.
598 முதல் 170 வரையிலான அதே வடிவமைப்பின் HSSல் (428 சிமென்ட் இல்லாத மற்றும் 2016 சிமென்ட் செய்யப்பட்ட) 2018 முதன்மை ஒருதலைப்பட்ச மொத்த முழங்கால் மாற்றுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பாய்வு செய்தனர். மக்கள்தொகை தகவல், அறுவை சிகிச்சை விவரங்கள் மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் நோயாளிகளின் மருத்துவ பதிவுகளிலிருந்து பெறப்பட்டன. சிமென்ட் இல்லாத செயல்முறைக்கு உட்படும் நோயாளிகள் ஒட்டுமொத்தமாக இளையவர்கள், சராசரி வயது 63, மற்றும் 68 வயதிற்கு எதிராக பாரம்பரிய சிமென்ட் செய்யப்பட்ட முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள். சிமென்ட் இல்லாத முழங்கால் பொருத்துதலின் வெற்றியில் நல்ல எலும்பின் தரம் முக்கியமானது. எனவே, எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிமென்ட் இல்லாத செயல்முறைக்கு இளம் நோயாளிகளை முன்னுரிமையாகத் தேர்ந்தெடுக்கின்றனர், டாக்டர் சால்மர்ஸ் குறிப்பிட்டார்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 90 நாட்களில் ஒரு பிரச்சனைக்காக மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம், சிக்கல்கள் அல்லது மருத்துவமனையில் திரும்புதல் ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. சிமென்ட் இல்லாத முழங்கால் மாற்று நோயாளிகளில் தொண்ணூற்றாறு சதவிகிதம் மற்றும் சிமென்ட் செய்யப்பட்ட முழங்கால் மாற்று நோயாளிகளில் 95% பேர் இரண்டு வருட பின்தொடர்தலில் திருத்த அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லாமல் தங்கள் உள்வைப்பைப் பராமரித்தனர்.
"சிமென்ட் செய்யப்பட்ட முழங்கால் மாற்றீட்டை விட சிமென்ட் இல்லாத மொத்த முழங்கால் மாற்றுதல் சிறந்த நீண்ட கால நீடித்து நிலைத்திருக்குமா இல்லையா என்பதுதான் இப்போது மிகப்பெரிய கேள்வி" என்று டாக்டர் சால்மர்ஸ் கூறினார். "நீண்ட கால விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த நோயாளிகளைப் பின்தொடர்வது அடுத்த படியாகும்."
