முதன்மை தடுப்பூசி போட்ட இரண்டு முதல் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு பூஸ்டர் ஷாட் கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்று WHO பரிந்துரைக்கிறது. உலகளாவிய தடுப்பூசி மற்றும் நோய்த்தடுப்புக் கொள்கைகள் குறித்து WHO க்கு SAGE அறிவுறுத்துகிறது, மேலும் அதன் பரிந்துரைகள் COVAX வசதி மூலம் வழங்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதலை வழங்குகின்றன, இது உலகளாவிய இடர்-பகிர்வு பொறிமுறையான பூல் செய்யப்பட்ட கொள்முதல் மற்றும் COVID-19 தடுப்பூசிகளை பங்கேற்கும் அனைத்து நாடுகளுக்கும் சமமாக விநியோகம் செய்கிறது.
முதன்மை தடுப்பூசி மற்றும் பூஸ்டர் ஷாட் ஆகிய இரண்டிற்கும் நிறுவனத்தின் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி, ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசியை ஹோமோலோகஸ் (அதே தடுப்பூசி) ஊக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம் என்று SAGE பரிந்துரைத்தது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோவிட்-19 தடுப்பூசி முதன்மை விதிமுறைகளைப் பெற்ற 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட தகுதியான நபர்களுக்கு ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி, பன்முகத்தன்மை கொண்ட (கலவை மற்றும் பொருத்தம்) ஊக்குவிப்புக்கான நெகிழ்வான அணுகுமுறையை WHO ஆதரிக்கிறது.
"உலக சுகாதார நிறுவனத்திற்கான நோய்த்தடுப்பு குறித்த உத்திசார் ஆலோசனைக் குழுவின் இன்றைய பரிந்துரை, ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசி தொற்றுநோயின் சுமையைக் குறைக்க உதவும் என்பதை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது" என்று பிஎச்.டி., எம்.டி., மத்தாய் மம்மன் கூறினார். குளோபல் தலைவர், ஜான்சன் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு, ஜான்சன் & ஜான்சன். "இந்த தொற்றுநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான உலகின் போராட்டத்தில் எங்கள் COVID-19 தடுப்பூசி தொடர்ந்து முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் COVID-19 இலிருந்து முடிந்தவரை பலரைப் பாதுகாக்க உலகளாவிய சமூகத்துடன் நாங்கள் பணியாற்றும்போது இந்த பரிந்துரையை நாங்கள் வரவேற்கிறோம்."
SAGE இன் இடைக்கால பரிந்துரையானது, நிறுவனத்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவில் தென்னாப்பிரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட சிசோன்கே ஃபேஸ் 3பி ஆய்வின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்க சுகாதார தயாரிப்புகள் ஒழுங்குமுறை ஆணையத்தின் மூலம் செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் முதன்மை தடுப்பூசியைத் தொடர்ந்து, பூஸ்டர் டோஸாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இது அறிகுறி தொற்று மற்றும் கடுமையான நோய்களுக்கு எதிராக அதிகரித்த பாதுகாப்பை வழங்கியது, மேலும் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது.
இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில், SAGE ஆனது, கடுமையான நோய்களுக்கு எதிரான செயல்திறனை வெளிப்படுத்தியது மற்றும் COVID-19 தொடர்பான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் மற்றும் இறப்புக்கு எதிராக வலுவான பாதுகாப்பைக் காட்டிய நிறுவனத்தின் 3 ஆம் கட்ட குழு ஆய்வின் சான்றுகளின் அடிப்படையில் ஒற்றை-ஷாட் ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தது. தடுப்பூசி போட்ட 28 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இந்தத் தரவுகள் அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய நிஜ-உலகச் சான்று ஆய்வுடன் ஒத்துப்போனது, இது COVID-19 தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எதிராக நிலையான தடுப்பூசி செயல்திறனைக் காட்டியது, ஆறு மாத ஆய்வுக் காலத்தில் செயல்திறன் குறைந்ததற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை - டெல்டா உட்பட. மாறுபாடு அமெரிக்காவில் ஆதிக்கம் செலுத்தியது (வரிசைப்படுத்துதல் தரவு பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கவில்லை).
ஜான்சன் & ஜான்சன் அதன் COVID-900 தடுப்பூசியின் 19 மில்லியன் டோஸ்கள் வரை ஆப்பிரிக்க யூனியன் (ஆப்பிரிக்க தடுப்பூசி கையகப்படுத்துதல் அறக்கட்டளை வழியாக) மற்றும் COVAX ஆகியவற்றிற்கு 2022 ஆம் ஆண்டுக்குள் கிடைக்கச் செய்யும் உறுதிமொழியை வழங்குகிறது.
ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசி நிலையான தடுப்பூசி சேமிப்பு மற்றும் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு எளிதாக விநியோகிப்பதற்கான விநியோக சேனல்களுடன் இணக்கமானது. தடுப்பூசியானது -4°F (-20°C) இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு நிலையாக இருக்கும் என்றும், 36° முதல் 46°F (2° முதல் 8°C வரை) வழக்கமான குளிர்பதன வெப்பநிலையில் அதிகபட்சம் ஆறு மாதங்கள் வரை இருக்கும் என்றும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 19°F முதல் 36°F (46°-2°C) வெப்பநிலையில் விநியோகிக்கப்பட்டால், COVID-8 தடுப்பூசியை மீண்டும் உறைய வைக்கக் கூடாது.
ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசி என்றும் அழைக்கப்படும் ஜான்சன் & ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசி, அமெரிக்காவில் பிப்ரவரி 27, 2021 அன்று ஆரம்ப அவசரகால பயன்பாட்டு அங்கீகாரத்தைப் (EUA) பெற்றது, மேலும் அக்டோபர் 20 அன்று பூஸ்டர் ஷாட்டாக EUA ஆனது. மார்ச் 11 அன்று ஐரோப்பிய ஆணையத்தால் நிபந்தனைக்குட்பட்ட சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரத்தைப் பெற்றது. மார்ச் 12 அன்று WHO அவசரகால பயன்பாட்டுப் பட்டியலை வெளியிட்டது, மேலும் மார்ச் 17 அன்று SAGE மூலம் முதன்மை தடுப்பூசிக்கான இடைக்கால பரிந்துரையை நிறுவனம் பெற்றது. நவம்பர் 24 அன்று, ஹெல்த் கனடா நிறுவனத்தின் ஒற்றை- கோவிட்-19 தடுப்பூசி போட்டது. ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள 50 நாடுகள் உட்பட உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில் இன்னும் பல அங்கீகாரங்களும் ஒப்புதல்களும் வழங்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஒழுங்குமுறை சமர்ப்பிப்புகள் நடந்து வருகின்றன.
தேவைக்கேற்ப உள்ளூர் தடுப்பூசி நிர்வாக உத்திகள் குறித்து முடிவெடுப்பதைத் தெரிவிக்க, ஜான்சன் & ஜான்சன், உலகெங்கிலும் உள்ள WHO மற்றும் தேசிய நோய்த்தடுப்பு தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக் குழுக்களுக்கு (NITAGs) தொடர்புடைய தரவைத் தொடர்ந்து சமர்ப்பித்து வருகிறது.
தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள கல்விக் குழுக்களுடன் இணைந்து, நிறுவனம் அதன் COVID-19 தடுப்பூசியின் செயல்திறனை பல்வேறு வகைகளில் மதிப்பீடு செய்து வருகிறது, இப்போது புதிய மற்றும் வேகமாக பரவி வரும் Omicron மாறுபாடு உட்பட. கூடுதலாக, நிறுவனம் ஓமிக்ரான்-குறிப்பிட்ட மாறுபாட்டிற்கான தடுப்பூசியைத் தொடர்கிறது மற்றும் தேவைக்கேற்ப அதை மேம்படுத்தும்.
தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் நிறுவனத்தின் பல்நோக்கு அணுகுமுறை பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, www.jnj.com/covid-19 ஐப் பார்வையிடவும்.
அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாடு
ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியானது, தீவிரமான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறியான கொரோனா வைரஸ் 2019 (SARS-CoV-19) காரணமாக ஏற்படும் கொரோனா வைரஸ் நோய் 2 (COVID-2) யைத் தடுப்பதற்கான செயலில் உள்ள நோய்த்தடுப்புக்கு அவசரகால பயன்பாட்டு அங்கீகாரத்தின் (EUA) கீழ் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசிக்கான முதன்மை தடுப்பூசி முறை 0.5 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் (18 மிலி) ஆகும்.
• 19 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு முதன்மை தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குறைந்தது 0.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு ஒற்றை Janssen COVID-2 தடுப்பூசி பூஸ்டர் டோஸ் (18 mL) கொடுக்கப்படலாம்.
• Janssen COVID-19 தடுப்பூசியின் (0.5 mL) ஒற்றை பூஸ்டர் டோஸ், 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, மற்றொரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட அல்லது அங்கீகரிக்கப்பட்ட COVID-19 தடுப்பூசி மூலம் முதன்மை தடுப்பூசியை முடித்த பிறகு, ஒரு பன்முக பூஸ்டர் டோஸாக வழங்கப்படலாம். முதன்மை தடுப்பூசிக்கு பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசியின் பூஸ்டர் டோஸுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஹீட்டோரோலாஜஸ் பூஸ்டர் டோஸிற்கான டோசிங் இடைவெளியே உள்ளது.
முக்கிய பாதுகாப்பு தகவல்
ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசியைப் பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் தடுப்பூசி வழங்குநருக்கு நீங்கள் என்ன உத்தரவாதம் அளிக்க வேண்டும்?
நீங்கள் உட்பட உங்கள் அனைத்து மருத்துவ நிலைகளையும் பற்றி தடுப்பூசி வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்:
• ஏதேனும் ஒவ்வாமை உள்ளது
• காய்ச்சல் இருக்கிறது
• இரத்தப்போக்கு கோளாறு அல்லது இரத்தம் மெலிந்த நிலையில் உள்ளது
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்கள் அல்லது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்தில் உள்ளனர்
• கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டுள்ளோம்
• தாய்ப்பால் கொடுக்கிறார்கள்
• மற்றொரு COVID-19 தடுப்பூசியைப் பெற்றுள்ளோம்
ஒரு ஊசி மூலம் எப்போதாவது மயக்கம் அடைந்திருக்கிறார்கள்
ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசியை யார் பெறக்கூடாது?
நீங்கள் இருந்தால் ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசி பெறக்கூடாது:
• இந்த தடுப்பூசியின் முந்தைய டோஸுக்குப் பிறகு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை இருந்தது
• இந்த தடுப்பூசியின் எந்தவொரு மூலப்பொருளுக்கும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை இருந்தது.
ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசி எப்படி வழங்கப்படுகிறது?
ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசி தசையில் ஒரு ஊசியாக உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
முதன்மை தடுப்பூசி: ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசி ஒற்றை மருந்தாக வழங்கப்படுகிறது.
பூஸ்டர் டோஸ்:
• Janssen COVID-19 தடுப்பூசியின் ஒரு பூஸ்டர் டோஸ், Janssen COVID-19 தடுப்பூசியுடன் முதன்மை தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குறைந்தது இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு கொடுக்கப்படலாம்.
• Janssen கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் ஒற்றை பூஸ்டர் டோஸ், 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, வேறு அங்கீகரிக்கப்பட்ட அல்லது அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோவிட்-19 தடுப்பூசி மூலம் முதன்மை தடுப்பூசியை முடித்தவர்களுக்கு வழங்கப்படலாம். பூஸ்டர் டோஸின் நேரம் மற்றும் நேரம் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சரிபார்க்கவும்.
ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் ஆபத்து என்ன?
ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
• ஊசி இட எதிர்வினைகள்: வலி, தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்.
பொதுவான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, மிகவும் சோர்வாக இருப்பது, தசை வலி, குமட்டல், காய்ச்சல்.
• வீங்கிய நிணநீர் முனைகள்.
• இரத்தக் கட்டிகள்.
சருமத்தில் அசாதாரண உணர்வு (கூச்ச உணர்வு அல்லது ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு) (பரேஸ்டீசியா), குறைக்கப்பட்ட உணர்வு அல்லது உணர்திறன், குறிப்பாக தோலில் (ஹைப்போஸ்டீசியா).
• காதுகளில் தொடர்ந்து ஒலித்தல் (டின்னிடஸ்).
வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி.
கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசி கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு தொலைதூர வாய்ப்பு உள்ளது. ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் அளவைப் பெற்ற சில நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை பொதுவாக ஏற்படும். இந்தக் காரணத்திற்காக, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு கண்காணிப்பதற்காக உங்கள் தடுப்பூசியைப் பெற்ற இடத்தில் தங்கும்படி உங்கள் தடுப்பூசி வழங்குநர் உங்களைக் கேட்கலாம். கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
உங்கள் முகம் மற்றும் தொண்டை வீக்கம்
வேகமான இதய துடிப்பு
• உங்கள் உடல் முழுவதும் ஒரு மோசமான சொறி
தலைசுற்றல் மற்றும் பலவீனம்
பிளேட்லெட்டுகளின் குறைந்த அளவு கொண்ட இரத்தக் கட்டிகள்
மூளை, நுரையீரல், வயிறு மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களை உள்ளடக்கிய இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் குறைந்த அளவிலான பிளேட்லெட்டுகள் (உங்கள் உடலில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவும் இரத்த அணுக்கள்) ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பெற்ற சிலருக்கு ஏற்பட்டுள்ளன. இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் குறைந்த அளவிலான பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்கியவர்களில், தடுப்பூசி போடப்பட்ட ஒரு வாரத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கின. இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் குறைந்த அளவு பிளேட்லெட்டுகளின் அறிக்கை 18 முதல் 49 வயதுடைய பெண்களில் அதிகமாக உள்ளது. இது நிகழும் வாய்ப்பு வெகு தொலைவில் உள்ளது. ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பெற்ற பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்:
• மூச்சு திணறல்,
• நெஞ்சு வலி,
கால் வீக்கம்,
• தொடர்ந்து வயிற்று வலி,
• கடுமையான அல்லது தொடர்ந்து தலைவலி அல்லது மங்கலான பார்வை,
உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திற்கு அப்பால் தோலின் கீழ் எளிதில் காயங்கள் அல்லது சிறிய இரத்தப் புள்ளிகள்.
இவை அனைத்தும் ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளாக இருக்காது. தீவிரமான மற்றும் எதிர்பாராத விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசி இன்னும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.
குய்லின் பார் சிண்ட்ரோம்
குய்லின் பார்ரே நோய்க்குறி (உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நரம்பு செல்களை சேதப்படுத்தும் ஒரு நரம்பியல் கோளாறு, தசை பலவீனம் மற்றும் சில நேரங்களில் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது) ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பெற்ற சிலருக்கு ஏற்பட்டுள்ளது. இவர்களில் பெரும்பாலானவர்களில், ஜான்சென் கோவிட்-42 தடுப்பூசியைப் பெற்ற 19 நாட்களுக்குள் அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பித்தன. இது நிகழும் வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு. ஜான்சென் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பெற்ற பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உருவாக்கினால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்:
• பலவீனம் அல்லது கூச்ச உணர்வுகள், குறிப்பாக கால்கள் அல்லது கைகளில், அது மோசமாகி உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவுகிறது.
• நடைபயிற்சி சிரமம்.
பேசுவது, மெல்லுவது அல்லது விழுங்குவது உட்பட முக அசைவுகளுடன் சிரமம்.
• இரட்டை பார்வை அல்லது கண்களை நகர்த்த இயலாமை.
சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு அல்லது குடல் செயல்பாட்டில் சிரமம்.
பக்க விளைவுகளைப் பற்றி நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
நீங்கள் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையை அனுபவித்தால், 9-1-1 ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்.
தடுப்பூசி வழங்குபவரை அல்லது உங்கள் உடல்நலப் பராமரிப்பு வழங்குநரை அழைக்கவும், ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்தால் அல்லது விலகிச் செல்லாது.
தடுப்பூசி பக்க விளைவுகளை FDA/CDC தடுப்பூசி பாதகமான நிகழ்வு அறிக்கையிடல் அமைப்புக்கு (VAERS) தெரிவிக்கவும். VAERS கட்டணமில்லா எண் 1-800-822-7967 அல்லது ஆன்லைனில் https://vaers.hhs.gov/reportevent.html க்கு புகாரளிக்கவும். அறிக்கை படிவத்தின் பெட்டி #19 இன் முதல் வரியில் “Janssen COVID-18 தடுப்பூசி EUA” ஐச் சேர்க்கவும். கூடுதலாக, நீங்கள் பக்க விளைவுகளை 1-800-565-4008 இல் Janssen Biotech Inc.
மற்ற தடுப்பூசிகளைப் போலவே நான் ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசியையும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கலாமா?
மற்ற தடுப்பூசிகளைப் போலவே ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் நிர்வாகம் குறித்த தரவு இன்னும் எஃப்.டி.ஏ-க்கு சமர்ப்பிக்கப்படவில்லை. மற்ற தடுப்பூசிகளுடன் ஜான்சன் கோவிட் -19 தடுப்பூசியைப் பெற நீங்கள் கருதுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் விருப்பங்களை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும்.
